9成保戶不知道的事,遇到「這個狀況」,健診中心費用竟然可以申請理賠!


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6月底客戶LINE詢問,爸爸前幾年因大腸癌末期離開,加上同事最近在討論到醫院自費健康檢查,因此主動詢問筆者,過去買的醫療險,如果在健康檢查時發現大腸息肉做切除手術能否申請保險理賠呢?

筆者過去處理的理賠案件是員工體檢在健診中心發現,後來才轉診到大醫院胃腸肝膽內科做大腸瘜肉內視鏡切除手術,保險公司有理賠當日門診手術收據實支實付,還沒有處理過在醫院的健診中心,於是問了保險公司。

保險公司回一樣開立診斷證明書及醫院健診中心的自費收據,來申請理賠,另外保險公司特別請我留意,因屬於非健保身分,會打折65折理賠。

*各家醫療險未依健保身分就醫打折比率不同,詳閱保單條款或洽保險公司詢問。

半個月後客戶拿診斷證明書及收據來申請理賠。

*理賠明細,供參考。

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