拔牙或拔智齒，實支實付醫療險賠不賠？保險專家：理賠標準是…
2022/06/17
拔智齒
,
理賠
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醫療險
,
實支實付
早上客戶打來詢問，因下顎水平智齒發炎，到診所就診，醫生看完 X 光片後說需要拔智齒，另外會使用到『膠原蛋白』需要 3000 多元。
醫生請客戶詢問我，自費的保險能不能申請。
2 年前跟客戶討論後規劃了『終身醫療及 2 份實支實付』
一、看醫療險條款除外責任
▲上述條款需要住院治療的牙科手術才能給付。
▲上述條款住院或門診治療的牙科手術才會給付。
二、診斷證明書
處理牙齒的治療，筆者都非常小心，都會跟理賠人員確認，需有符合『麻醉、切開、縫合』，有做到縫合的部分這間保險公司可以融通給付。因此理賠人員告知，有上面的治療過程，請醫生在診斷證明書上註明。
Ps.筆者小提醒，如沒有做相關治療，請不要指使醫生開立假的診斷證明書，以免觸法。
Ps.關於牙齒理賠各家規定及規範不同，甚至有些是內規，如有相關問題，請詢問業務員。
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本文由 昌的保險交流網 授權轉載，原文於此
（圖：shutterstock，僅示意 / 責任編輯:Ting；內容純屬參考，並非投資建議，投資前請謹慎為上）
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