繳費26年因乳癌病逝竟遭保險公司拒賠！投保癌症險必知4件事
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近期有位保戶繳了26年保費，因乳癌過世後遭保險公司拒賠的新聞登上版面，提醒民眾購買癌症險須留意4件事，以免發生理賠爭議。
平均每4分鐘就有一人罹癌
衛福部公布的110年癌症登記報告中，新罹癌人數為12萬1,762人，約每4分多鐘就有一人罹患癌症，而肺癌首度登上發生率第一位。不分性別，癌症發生率最高前5名分別為為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌。
去（2023）年為保戶申請了近800萬元的癌症理賠（如下表），罹患癌症若需使用自費標靶藥物、免疫細胞療法、達文西手術等治療需要大筆的醫療開銷，醫療費動輒上百萬元，一般民眾恐負荷不了，擔心癌症花費許多人會購買癌症保險。
死於「併發症」竟不在理賠範圍內
近期有位保戶繳了26年保費，因乳癌過世後遭保險公司拒賠的新聞登上版面，保險公司認為該保戶「肺部感染而使用抗生素，同時因敗血病引起休克、最後又有黴菌感染，胸部電腦斷層有發炎變化住院」，認為非癌症引起併發症不予理賠，因資訊有限，本件已轉交給評議中心審理待結果出爐。
提醒民眾購買癌症險須留意以下4件事，以免發生理賠爭議。
1.癌症等待期
若是剛投保的民眾，隔天檢查出癌症是不會賠，因保險公司有等待期30天或90天（大多商品是90天），目的是為避免保戶帶病投保及逆選擇，在資訊不對稱下成立保險合約因此都設有等待期。
2.保障範圍涵蓋哪些？
初次罹癌（輕度、重度）、癌症住院、癌症手術、癌症化療、癌症放療、癌症門診、癌症標靶、骨隨移植、安寧病房…等，建議初次罹癌保額至少要100萬元，保戶可自行將保障內容整理統整成一張表格（如下），評估目前的保障內容是否符合需求。保戶也可以找業務員進行保單檢視來了解自身保障，若不足額可以洽詢業務是否有合適的方案。
3.是否有理賠併發症？
例如肺癌術後導致積水、大腸癌導致腸阻塞、術後導致蜂窩性組織炎、食道癌後使用氣球擴張術…等，須留意保單條款是否有理賠，一般保戶僅看建議書或DM是無法得知的，需要再深入看保險公司的條款，才能確保自身權益。
4.已有疾病者可否再投保？
投保醫療險都有一欄健康告知，若有告知疾病，保險公司會依疾病名稱評估病歷或體檢，看是否可以再買保險，各家保險公司審核標準不同，過去也遇過A公司拒保，B公司願意承保經驗，保戶可以多詢問不同間的保險公司。已有高血壓、糖尿病、BMI過重、高血脂、痛風、呼吸中止症、良性腫瘤…等疾病加買癌症險的機率較高，若已罹癌保險公司則會評估癌症期數、療程結束後多久，已罹癌再投保癌症險的過件率較低。
本文轉載自My保險我幫您!原文於此
（圖：Shutterstock僅示意 / 責任編輯：vickie chou / 內容僅代表作者觀點）
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