保險
乳房纖維囊腫是許多女性常見的問題,但多半是定期追蹤,不用立即開刀切除,也因此容易在買醫療險時忽略,變成不誠實告知,衍生糾紛。
不須馬上治療的囊腫 卻造成理賠糾紛
實例:
繳陳保小姐費3年不前到做健9康0檢0元查時 拿,發到現右理側賠乳房金有5兩2個0纖萬維囊腫,大小各約0.7及0.8公分,本想開刀切除,醫生觀察後認為是良性,只要定期追蹤就好,不須切除。醫生並說,纖維囊腫對女性來說相當普遍,只要大小在3公分內,沒有壓到神經或其他組織,不覺得影響生活,都可以不必切除,也不需要特別在意。
沒多久,陳小姐為了幫在壽險業的朋友達成業績,買了終身醫療險,1年繳2萬多元保費。在填寫健康告知書時,業務員並沒有特別提醒,她也認為醫生說沒關係,就沒將纖維囊腫寫上。
2個月前,陳小姐發現纖維囊腫似乎有長大的趨勢,於是再度就醫。醫生表示,囊腫已經長大,目前仍是良性,但建議門診手術切除,陳小姐便遵照醫生建議,立即執行。
但是,當她拿門診收據及診療證明向保險公司申請理賠時,保險公司卻以當年投保時沒有誠實告知為由,拒絕理賠,讓她非常生氣,也開始質疑保險的功用,是不是當小病變成大病,就會推託沒有誠實告知?保險,真是一點都不「保險」。
許多女性朋友都曾有過類似陳小姐的經歷,身上有些良性的小囊腫、水瘤,因體積不大,醫生多半會說只要定期追蹤觀察就好,而在投保醫療險或癌症險時,業務人員也沒特別詢問及強調,因此並不會填寫在健康告知表上。
◎ 更多精采內容請看 Money錢2014年1月號第76期
(文章未完,請登入繼續觀看)